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摘要
目的探讨术中OCT导航下视网膜手术的方法和效果。方法利用术中OCT的导航作用, 对因屈光间质浑浊术前无法明确诊断的眼底病进行术中OCT扫描, 即时诊断。本研究纳入郑州大学第一附属医院1名玻璃体浑浊伴视网膜脱离患者, 玻璃体切除后应用术中OCT扫描后极部病变区, 发现视网膜表面的增生膜和视网膜下增生组织, 并在术中OCT导航下进行视网膜前膜的剥离和激光光凝封闭视网膜裂孔, 评价其治疗效果。结果术前眼科B超显示玻璃体浑浊伴可疑局限性视网膜浅脱离, 眼底检查视网膜无法视及。切除浑浊的玻璃体后, 术中OCT扫描显示:后极部黄斑区视网膜水肿, 结构紊乱, 中心凹上方1/3 PD处可见视网膜下指状突起, 其周围有视网膜下积液, 黄斑颞下方见视网膜前膜。于术中OCT导航下剥除前膜, 填充硅油及激光光凝封闭裂孔并对指状突起进行激光光凝。术后诊断:右眼息肉样脉络膜血管病变(PCV)、玻璃体浑浊、继发性视网膜脱离及黄斑前膜。术后1个月随访发现黄斑区出血和水肿减轻, 视力提高。结论术中OCT导航有助于发现潜在的病理改变, 并可针对病灶进行精确的处理从而提高疗效。
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