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摘要
宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗方法主要包括手术治疗和放射治疗,化疗广泛应用于与手术、放疗配合的综合治疗和晚期复发性宫颈癌的治疗,其中早期宫颈癌常采用经开腹或微创路径的手术治疗。2018年公布的宫颈癌微创手术临床试验(LACC)结果,首次对早期宫颈癌微创手术的近期、远期治疗效果和肿瘤学风险提出质疑,认为宫颈癌微创手术的无病生存率及总生存率比开腹手术低,引起了全球从事妇科肿瘤的医师对早期宫颈癌手术方式的重新思考。由于缺乏大量可靠的临床证据支持,临床实践指南中仍然保留微创手术方式是宫颈癌的标准治疗途径。一起"开腹"与"微创"之争后,多项临床研究结果先后证明在根治性子宫切除术中,与开腹手术相比,微创手术方式与更高的复发率和死亡率及较低的生存率相关。因此,在最新临床指南中删除根治性子宫切除术的微创手术路径,推荐开腹手术为早期宫颈癌根治性子宫切除术的标准路径,为广大妇科医师指出早期宫颈癌手术治疗的新趋向。
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