摘要
目的探讨双胎妊娠之一胎死宫内的原因、临床处理及预后。方法回顾性分析双胎妊娠之一胎死宫内的病例共17例。结果双胎一胎宫内死亡的发生率为2.99%。孕28周前发现一胎宫内死亡者3例,平均期待治疗102.8 d,平均分娩孕周为36+5周;孕28周后发现一胎宫内死亡者12例,平均期待治疗13.2 d,平均分娩孕周为35+1周;仅1例新生儿发生轻度窒息。无一例孕妇发生凝血功能障碍。先兆子痫和胎膜早破发生率最高(35.7%)。胎儿畸型是胎死宫内的重要原因。结论双胎妊娠一胎宫内死亡后可采取期待治疗,严密监测存活胎儿宫内状况,尽量延长孕周,可提高存活胎儿的生存质量。