抗PD-1/PD-L1治疗食管鳞癌诱发的1型糖尿病:个案报道及文献回顾

作者：程思远; 王正航; 鲁智豪; 沈琳^*

来源：肿瘤综合治疗电子杂志, 2018, 4(01): 69-76.

• 免疫检查点抑制剂
• PD-1
• 1型糖尿病
• 临床特征

免疫检查点抑制剂(immune-checkpoint inhibitor,ICI)在肿瘤领域的应用取得了突破性进展,但同时也带来了与免疫紊乱相关的、独特的不良反应。1型糖尿病(type l diabetes mellitus,T1DM)是极其罕见的内分泌系统并发症,但目前仍缺乏系统的研究。本文报道1例二线使用ICI治疗晚期食管鳞癌后出现T1DM的病例。患者为53岁男性,使用抗程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein 1,PD-1)单抗后96天出现呕吐、纳差,第102天出现糖尿病酮症酸中毒,C肽水平<0.01 nmol/L,胰岛相关抗体为阴性。同时本文回顾现有文献,总结了T1DM的临床特征、治疗反应以及与疗效的关系,以期提高患者和临床医师对T1DM的警惕性和认知程度。

• 单位
  北京市肿瘤防治研究所; 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室