动脉瘤性蛛网膜下腔出血后正常颅压脑积水15例临床分析

作者：梁朝辉; 郭二坤; 米中波; 彭立威; 吕中强; 王立群

来源：脑与神经疾病杂志, 2018, 26(05): 268-271.

• 颅内动脉瘤
• 蛛网膜下腔出血
• 正常颅压脑积水
• 脑室-腹腔分流术

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后正常颅压脑积水(NPH)临床表现与处理。方法分析aSAH后NPH手术治疗的15例患者病历资料,男性6例,女9例,平均年龄(57.00±8.25)岁,aSAH发病时Hunt-Hess分级II级6例,III级6例,IV级3例,动脉瘤均行开颅手术夹闭,出现脑积水症状的时间分别为术后1个月4例,2个月9例,3个月2例。再次入院后均行腰穿放脑脊液试验(Tap试验),腰穿测压在70180mmH2O(1mmH2O=0.0098kPa),Tap试验阳性13例,阴性2例,均应用可调压分流系统行脑室-腹腔分流术。结果术后随访1年,临床症状治愈12例,好转1例,无效2例。结论关注aSAH后正常颅压脑积水发生的高危因素,一旦确诊脑积水,应及时采取可调压分流系统行脑室-腹腔分流术,一般可获得满意的临床效果。

• 单位
  河北医科大学第二医院