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摘要
目的 探讨血液透析患者基于血药浓度监测的万古霉素给药剂量优化，及临床药师在抗感染治疗中发挥的作用。方法 临床药师参与1例血液透析伴屎肠球菌感染肺炎患者的抗感染药物治疗过程，根据病原学、实验室和影像学检查结果和患者的病情变化，协助医师制定并调整用药方案，探讨在血透患者中如何依据万古霉素血药浓度监测结果制定个体化的给药方案。结果 医师完全采纳临床药师对于抗菌药物更改及剂量调整的建议，经治疗患者感染指标下降，顺利出院。结论 万古霉素血药浓度监测对血液透析感染患者十分必要，临床药师参与到患者的治疗过程可促进临床合理用药。
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单位贵州省人民医院
