机械通气重症患者实施早期肢体被动运动的安全性研究

作者：季建红; 赵春红; 陈玉婷; 张银美; 李露露; 王芳^*; 茅新颖

来源：世界最新医学信息文摘, 2018, A2: 53-55.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.102.019

• 早期运动
• 机械通气
• 升压药
• 安全性
• ICU获得性衰弱

目的探讨ICU机械通气的危重患者开展早期肢体被动运动(PLE)的安全性。方法对120例机械通气患者在入ICU的24h内实施早期PLE,按照是否使用升压药分为2组:A组72例未使用升压药,B组48例使用升压药。观察其首次运动前,运动后HR、MAP、CVP、RR和SpO2等指标的变化。结果两组患者运动后HR和MAP均较运动前显著增高(P<0.05),B组比A组HR的波动范围(ΔPLE)大(P<0.05),而MAP的ΔPLE比较无统计学意义(P>0.05)。B组RR运动前后差异虽有统计学差异(P<0.05),但ΔPLE不足1次/分,SpO2组内和组间比较均无统计学意义(P>0.05)。B组指标波动幅度过大发生率明显高于A组(P<0.05),波动幅度过大以HR和MAP为多,其中HR增快最为常见。结论对使用升压药的机械通气患者实施早期PLE虽然安全,一般不会出现HR和MAP降低的问题,但还是要加强对循环指标的观察,及时调整血管活性药物泵入剂量,警惕HR和MAP波动幅度过大引起的患者不适或其它并发症。

• 单位
  南通市第一人民医院