基层医院应用GeneXpert MTB/RIF检测诊断早期肺结核的价值分析

作者：田海兵; 卢大儒^*

来源：检验医学与临床, 2021, 18(17): 2475-2478.

• GeneXpert MTB/RIF
• 肺结核
• 基层医院

目的探讨MTB/利福平耐药实时荧光定量基因扩增检测系统(GeneXpert MTB/RIF)在基层医院对肺结核及利福平耐药的诊断价值。方法收集2020年1-9月上海市奉贤区古华医院结核病专科门诊就诊的281例疑似肺结核患者的痰液标本,通过痰涂片抗酸染色镜检(AFB)、MGIT320培养及GeneXpert MTB/RIF检测,分析不同方法的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致性、平均周转时间、利福平耐药性。结果 281例疑似肺结核患者标本中GeneXpert MTB/RIF检测、痰涂片AFB、MGIT320培养阳性率分别为28.5%(80/281)、15.7%(44/281)、26.3%(74/281)。以MGIT320培养结果为准,GeneXpert MTB/RIF分析的灵敏度为90.5%(67/74),特异度为93.7%(194/207),PPV为83.8%(67/80),NPV为96.5%(194/201),一致性为92.9%[(67+194)/281];痰涂片AFB的灵敏度为51.4%(38/74),特异度为97.1%(201/207),PPV为86.3%(38/44),NPV为84.8%(201/237),一致性为85.1%[(38+201)/281]。AFP与GeneXpert MTB/RIF检测的灵敏度、一致性比较,差异有统计学意义(χ2=25.57、15.42,P<0.001)。结论 GeneXpert MTB/RIF检测具有操作简单、快速、安全等优势,且灵敏度、特异度都较高,可以作为基层医院早期检测肺结核的重要方法之一,值得推广。

• 单位
  复旦大学; 生命科学学院