腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效观察

作者：陈雪; 黄岳; 李艳飞

来源：山西医药杂志(下半月刊), 2016, 45(07): 753-756.

• 瘢痕
• 异位
• 腹腔镜
• 剖宫产术

目的探讨腹腔镜手术治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的安全性及可行性。方法选取2010年7月至2015年10月在河北省沧州市中心医院诊治的54例早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,进行回顾性分析,按不同治疗方式将54例患者分为:宫腔镜治疗组(21例),行宫腔镜病灶切除术;腹腔镜组(33例),行腹腔镜下病灶切除术+子宫修补术;分析其治疗结局。结果 1治疗方式:宫腔镜组21例中,4例治疗失败,2例因病灶外凸术中大量出血,转行开腹病灶切除术,2例因淋漓阴道出血,宫腔占位二次住院行清宫术无效改为开腹病灶切除术,治疗成功17例;33例腹腔镜组中6例因病灶明显凸出于子宫浆膜,子宫浆膜层菲薄,加行双侧子宫动脉阻断术,33例均一次治疗成功。2手术时间及住院时间:宫腔镜组:手术时间(41±5)min、术后住院时间(5.2±0.9)d,腹腔镜组:手术时间(66±18)min、术后住院时间(3.9±0.9)d,2组住院时间及手术时间相比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。3治疗成功率:与宫腔镜组比较,腹腔镜组治疗成功率明显升高,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下病灶切除+子宫修补术及子宫动脉阻断具备安全、疗效确切等优点,是治疗早期外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效方法。

• 单位
  沧州市中心医院