成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的相关因素研究

作者：李超然; 彭淑; 于笑峰; 宋玉强; 李文娟; 孙妍萍^*

来源：精准医学杂志, 2020, 35(04): 296-300.

DOI：10.13362/j.jpmed.202004004

• 癫痫
• 焦虑
• 抑郁
• 危险因素
• 保护因素
• 疾病易感性
• 回归分析

目的探讨成人癫痫患者共患焦虑和抑郁的影响因素。方法收集2018年11月—2019年9月我院神经内科诊断为癫痫的患者。记录患者一般人口学资料及疾病相关信息,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行抑郁、焦虑测定,根据量表评分,将癫痫患者分为无焦虑和抑郁组(A组)、单纯焦虑组(B组)、单纯抑郁组(C组)、同时伴焦虑和抑郁组(D组)4组。应用单因素分析对可能造成癫痫患者共患焦虑、抑郁的影响因素进行筛选,将单因素分析P≤0.05因素纳入到Logistic回归中进行多因素分析,P≤0.05认为有统计学意义。结果研究共收集癫痫患者315例,A、B、C、D组癫痫患者分别为198、14、24、79例。单因素分析显示,各组间性别、居住地、癫痫发作时间、癫痫控制程度、发作频率、有无全面强直阵挛发作(GTCS)、口服药物种类、病程等因素比较,差异有统计学意义(χ2=12.547～98.304,Z=9.568,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,白天发作、发作频率每周>1次、具有GTCS、新诊断癫痫和耐药性癫痫是癫痫患者同时伴发焦虑抑郁的危险因素(W=5.038～38.791,P<0.05)。同时发作频率每周>1次是癫痫伴发焦虑、伴发抑郁的危险因素(W=8.332、8.853,P<0.05)。相比较于女性,男性是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的保护性因素(W=6.101,P<0.05)。而仅睡眠中发作是癫痫患者伴发抑郁的保护性因素(W=3.850,P=0.05)。结论女性、耐药性癫痫、新诊断癫痫、白天发作、合并GTCS、发作频率每周>1次是癫痫患者同时伴发焦虑和抑郁的易感因素;对于仅夜间发作的癫痫患者,出现抑郁的风险性低。

• 单位
  山东第一医科大学; 青岛大学附属医院; 成武县人民医院; 神经内科; 青岛市第八人民医院