针刺、神经肌肉电刺激联合冷刺激对小儿病毒性脑炎后吞咽障碍的影响

作者：罗伟^*; 刘春雷; 王军英; 黄超; **

来源：中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(06).

• 病毒性脑炎
• 吞咽障碍
• 针刺
• 电刺激
• 冷刺激

目的探讨针刺、神经肌肉电刺激联合冷刺激对病毒性脑炎后吞咽障碍患儿吞咽功能恢复的影响。方法选取病毒性脑炎恢复期伴吞咽障碍患儿322例,按照随机数字表法将其分为针刺组107例(针刺+冷刺激)、电刺激组107例(电刺激+冷刺激)和联合治疗组108例(针刺+电刺激+冷刺激),治疗14d为1个疗程,中间休息2 d后再进行下个疗程治疗,共治疗2个疗程后。治疗前及治疗2个疗程后(治疗后),对3组总有效率、吸入性肺炎、营养不良发生率进行分析,评定其吞咽功能和吞咽障碍程度。结果治疗后,电刺激组总有效率(61.68%)低于针刺组(75.70%),差异有统计学意义(P<0.05),联合治疗组总有效率(90.74%)高于针刺组(75.70%),差异有统计学意义(P<0.05)。与电刺激组比较,联合治疗组总有效率显著较高(P<0.05)。治疗前,3组患儿SSA、摄食-吞咽障碍程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,3组患儿SSA、摄食-吞咽障碍程度评分均较组内治疗前改善(P<0.05)。与针刺组比较,电刺激组治疗后SSA评分[(30.58±1.93)分]较高(P>0.05)、摄食-吞咽障碍程度评分[(5.08±1.23)分]降低(P>0.05)。与针刺组及电刺激组比较,联合治疗组治疗后SSA评分[(20.31±1.29)分]较低(P<0.05)、摄食-吞咽障碍程度评分[(7.05±1.27)分]增高(P<0.05)。治疗后,针刺组与电刺激组吸入性肺炎、营养不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组吸入性肺炎(10.19%)、营养不良发生率(8.33%)显著低于针刺组和电刺激组(P<0.05)。结论针刺、神经肌肉电刺激联合冷刺激能够明显改善病毒性脑炎后吞咽障碍患儿的吞咽功能,降低其吸入性肺炎及营养不良的发生率。

• 单位
  湖南省儿童医院