静脉麻醉复合外周神经阻滞在老年股骨近端骨折手术中的应用效果

作者：王静^*

来源：中国实用医刊, 2021, 48(22).

• 麻醉
• 外周神经阻滞
• 老年
• 股骨近端骨折

目的探讨静脉麻醉复合外周神经阻滞在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法回顾性纳入2012年1月至2020年12月于焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院行股骨近端骨折手术的老年患者812例, 年龄66～79岁, 根据麻醉方案分为两组。静脉麻醉组398例行单纯静脉麻醉, 复合麻醉组414例行静脉麻醉复合右美托咪定、罗哌卡因外周神经阻滞麻醉。比较两组患者的阻滞起效时间及阻滞维持时间、术后镇静程度及手术区域疼痛程度、术后血清相关炎症因子水平及不良反应。结果静脉麻醉组感觉神经和运动神经阻滞起效时间均长于复合麻醉组(P均<0.05), 而感觉神经和运动神经阻滞维持时间均少于复合麻醉组(P均<0.05)。术后6、12、24 h, 两组患者镇静程度比较, 均无统计学差异(P均>0.05)。术后6、12、24 h, 复合麻醉组手术区域疼痛程度低于静脉麻醉组(t=6.066、6.835、5.139,P均<0.05)。术后6、24 h, 两组血清皮质醇、白细胞介素-6水平均高于术前(P均<0.05), 且复合麻醉组患者血清皮质醇、白细胞介素-6水平均低于静脉麻醉组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较, 无统计学差异(χ2=0.001, P=0.970)。结论静脉麻醉复合右美托咪定、罗哌卡因外周神经阻滞麻醉用于老年股骨近端骨折手术的阻滞效果好, 镇痛和镇静效果好, 对机体影响小, 安全性较高。