2型糖尿病合并甲状腺结节患者脂代谢、IGF-1及HbA1c水平与结节性质的关系

作者：张琴; 牛敏; 霍琴琴; 张学辉; 申金付^*; 裴晓艳

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(18): 1971-1974.

• 2型糖尿病
• 甲状腺结节
• 脂代谢
• 胰岛素样生长因子-1
• 糖化血红蛋白
• 恶性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并甲状腺结节患者脂代谢指标、血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与结节性质的关系。方法 回顾性选取2018年1月至2021年12月阜阳市人民医院确诊的T2DM合并甲状腺结节患者90例，根据甲状腺结节的病理学检查结果将患者分为良性组70例、恶性组20例。检测两组患者脂代谢指标、血清IGF-1、Hb A1c水平;采用甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对90例患者进行评价，采用Pearson法分析差异具有统计学意义的指标与TI-RADS评分的关系。采用Logistic回归模型分析结节恶性的影响因素。结果 良性组和恶性组的血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白、总蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)测定值比较，差异均无统计学意义(P>0.05);恶性组患者的血清HDL-C水平低于良性组患者，血清IGF-1、Hb A1c、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)水平均高于良性组，差异均有统计学意义(P <0.05)。恶性组患者的TI-RADS评分高于良性组患者，差异有统计学意义(P <0.05)。TI-RADS评分与HDL-C呈负相关(r=-0.551,P <0.05),TI-RADS评分与IGF-1、Hb A1c、Tg Ab呈正相关(r=0.574、0.428、0.447,P <0.05)。Logistic回归模型结果显示:T2DM合并甲状腺结节患者HDL-C水平降低、IGF-1增高、Hb A1c增高、Tg Ab增高是结节恶性的独立危险因素(P <0.05)。结论 T2DM合并甲状腺恶性结节患者较良性结节患者血清HDL-C水平降低，IGF-1、Hb A1c、Tg Ab水平增高，血清HDL-C、IGF-1、Hb A1c、Tg Ab水平变化与T2DM患者甲状腺结节恶性程度(TI-RADS评分)有关。

• 单位
  阜阳市人民医院; 蚌埠医学院第一附属医院