新生儿肠旋转不良139例诊治经验

作者：刘会锋; 孙忠源; 王献良

来源：中国继续医学教育, 2016, 8(28): 109-111.

• 肠旋转不良
• 新生儿
• 手术

目的总结新生儿肠旋转不良的诊治要点及手术治疗经验,以提高本病的诊治水平,改善长期预后。方法回顾性分析2010年7月2015年6月我院新生儿外科收治并经手术治疗的新生儿肠旋转不良139例病例资料。结果急性发作的胆汁状呕吐及高位肠梗阻为其主要临床表现,患儿术前经腹部立位X线片、消化道造影检查、X线钡剂灌肠及腹部超声等检查考虑肠旋转不良诊断,所有患儿施行了剖腹探查术,术中证实肠旋转不良后行Ladd’S手术,发现97例(69.7%)合并中肠扭转,10例(7.2%)因伴有肠坏死而行肠切除吻合术,6例患儿因严重肠扭转肠坏死无法手术治疗,死亡率4.3%。133例治愈,治愈率95.7%,术后随访15年生长发育正常。结论新生儿肠旋转不良容易合并中肠扭转是新生儿期完全性急性高位肠梗阻的主要病因之一,早期诊断、早期行手术行手术治疗,避免肠管坏死。加强围手术期处理是提高治愈率及长期生存率的关键。

• 单位
  郑州市儿童医院