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摘要
目的分析ICU患者发生亚谵妄综合征的危险因素, 构建风险预测模型并验证模型的预测效果。方法采用便利抽样法, 选取2021年7月—2022年2月入住遵义医科大学附属医院的443例ICU患者为研究对象, 根据患者是否发生亚谵妄综合征将其分为亚谵妄综合征组(n=151)和非亚谵妄综合征组(n=292)。采用二项Logistic回归分析筛选出独立影响因素, 构建ICU亚谵妄综合征风险预测模型, 应用受试者工作特征曲线下面积(AUC)检验模型的预测效果。按照同样标准, 选取2022年3—4月入住遵义医科大学附属医院的147例ICU患者进行模型的外部验证。结果构建的ICU亚谵妄综合征风险预测模型为Y=-4.126+1.569×APACHE Ⅱ评分+1.261×疼痛评分+1.643×白细胞总数+1.276×白蛋白水平+1.530×是否手术。模型内部验证结果显示, AUC为0.878(95%置信区间:0.844～0.912), 最大约登指数为0.614, 灵敏度为74.8%, 特异度为86.6%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示, χ2=2.743, P>0.05。模型外部验证结果显示, 灵敏度为92.6%, 特异度为95.7%。结论本研究构建的ICU亚谵妄综合征风险预测模型具有较好的预测能力, 可帮助医护人员尽早识别ICU亚谵妄综合征高风险患者。
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