ICU成人患者呼吸机相关性肺炎危险因素的meta分析

作者：方金林; 黄燕周; 叶红芳^*

来源：中国医药导报, 2020, 17(11): 102-110.

• 重症监护病房
• 呼吸机相关性肺炎
• 危险因素
• meta分析

目的系统评价重症监护室(ICU)成人患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法检索中国知网、万方、维普、Cochrane图书馆、PubMed和Web of Science,收集国内外公开发表的ICU成人患者VAP危险因素的研究,检索时间为2009年1月～2018年12月。由2名评估员遵循纳排标准独立进行文献筛选,如有分歧则请第三方评估,共同讨论筛选出符合纳入标准的文献。应用Revman 5.3软件进行meta分析,并计算各危险因素的合并比值比(OR)。结果共纳入12篇文章,均为病例对照研究。年龄≥60岁、机械通气时间≥7 d、昏迷、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)≥15分、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开是ICU成人患者发生VAP的危险因素(OR> 1,P <0.05)。结论高龄、机械通气时间较长、昏迷、APACHEⅡ评分较高、使用抗生素、使用制酸剂、气管切开的ICU成人患者更易发生VAP。胃肠内营养是否为ICU成人患者VAP的危险因素,可能与胃肠内营养给予的方式相关。

• 单位
  南京大学医学院附属鼓楼医院