国外阴道试产失败中转剖宫产预测模型在国内的适用性

作者：沈敏红; 孙芳璨; 吴芳芳; 韩冰^*

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(22): 2119-2123.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2022.22.004

• 中转剖
• 剖宫产
• 阴道试产
• 预测
• 模型
• 公式

目的 探讨国外阴道试产失败中转剖宫产预测模型在国内的适用性，并初步探索影响中转剖宫产的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月—2017年8月本院妇产科所有单胎头位足月妊娠初产妇的病例资料。利用Tolcher、Levine、Burke模型分别进行预测风险计算及分析，并比较预测值及实际值。结果 利用本院初产妇对Tolcher、Levine、Burke模型进行验证，其AUC ROC分别为0.659 (95%CI 0.635-0.682),0.697(95%CI 0.656-0.738),0.623(95%CI 0.500-0.746)。上述三种模型在Hosmer-Lemeshow goodness-of-fit检验中显示其校准能力均良好(P>0.05)。对可能影响阴道试产中转剖宫产的临床参数进行单因素分析发现，当最佳临界值即孕妇年龄>26岁、身高≤160 cm、分娩孕周>40周、孕前BMI>21.3 kg/m2、孕期增重>13 kg、合并疾病、羊水粪染及男性胎儿时初产妇中转剖的风险显著增加。结论 上述三种模型均不适用于我院人群。在本研究中，产妇年龄、身高、BMI、孕期增重、孕周、引产方式、是否有羊水粪染、有无合并及并发症、新生儿体重、新生儿性别等影响了分娩方式。

• 单位
  苏州大学附属第一医院