磁共振形态学测量分析方法在局灶性皮质发育不良中的应用

作者：宋宪成; 史洁; 柏建军; 王思瑜; 林久銮; 王海祥; 刘一鸥; 孙朝晖; 周文静^*

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(07): 718-722.

• 癫痫
• 皮质发育畸形
• 灰白质交界成像
• 磁共振形态学测量分析

目的探讨MRI形态学测量分析方法(MAP)在局灶性皮质发育不良(FCD)所致难治性癫痫术前定位诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2014年1月至2016年1月清华大学玉泉医院癫痫中心行致痫灶切除术后病理证实为局灶性FCDⅠ型和Ⅱ型的53例患者。应用MAP对术前高分辨率MRI进行后处理, 得到灰白质交界成像的阳性结果(MAP+区域), 对MAP+区域和手术切除部位的一致性与手术预后进行统计学分析。结果 53例患者中, MAP+区域被切除的患者术后癫痫无发作率(67.9%, 36/53)高于MAP+区域未被切除的患者(7.5%, 4/53)(P=0.002)。MRI病灶阴性组中, MAP+区域被切除患者的术后癫痫无发作率(62.5%, 20/32)高于MAP+区域未被切除的患者(9.4%, 3/32)(P=0.006)。在MRI病灶阳性组中未发现MAP+区域切除与预后相关(P=0.352)。结论 MAP的灰白质交界成像结果能提高FCD病灶的检出率, 对于致痫灶的术前定位诊断、指导手术切除和立体定向脑电图的方案设计具有临床意义。

• 单位
  清华大学玉泉医院