摘要
目的:通过系统比较以评价中西医结合方案治疗银屑病关节炎(psoriatic arthritis, PsA)与单纯西医治疗PsA的临床疗效和安全性的差异。方法:在万方、维普、中国知网等数据库进行检索,以中西医结合方案治疗PsA的随机对照实验(randomized controlled tria, RCT)为研究内容,检索时间为建库至2019年12月31日。由两名研究员分别单独进行文献数据资料的提取与核对,评估偏倚风险。数据分析采用RevMan 5.3软件。结果:符合纳入标准的有15项研究,共934例,分别为中西医结合治疗组:487例,纯西药治疗组:447例。Meta分析结果显示:中西医结合方案治疗PsA比单纯西医治疗效果更优[OR=3.33,95%CI(1.65,6.71),P=0.000 8<0.05];中西医结合治疗方案组在降低血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)[MD=-7.29,95%CI(-11.22,-3.36),P<0.000 01]、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)[MD=-7.25,95%CI(-10.19,-4.30),P<0.000 01]和银屑病面积与严重性程度指数(psoriasis area severityindex, PASI)[MD=-5.05,95%CI(-5.41,-4.69),P<0.000 01]、视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS评分)[MD=-0.90,95%CI(-1.64,-0.16),P=0.02]等炎症指标改善情况均优于对照组,并且两组的不良反应发生率无明显差异。结论:中西医结合方案治疗PsA较纯西药治疗方案疗效更佳,安全性无差异。
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