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摘要
重症患者的肠屏障功能损害可导致细菌和毒素移位, 是肠源性感染乃至多器官功能衰竭的重要因素。早期肠内营养(early enteral nutrition, EEN)可滋养肠道, 养肠固菌, 有效地维护肠屏障功能和免疫功能, 为机体提供部分代谢底物, 从而获得临床受益。重症急性胰腺炎、严重烧伤、严重创伤性脑损伤、腹部大手术等重症患者已有循证证据支持EEN, 尚未控制的休克及严重低氧血症和酸中毒患者应延迟使用EEN。重症患者的EEN可口服或鼻胃管饲, 启动时推荐不含膳食纤维的整蛋白型制剂, 持续性经泵输入可提高EEN胃肠道耐受性。
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单位北京医院; 中国医学科学院
