血清肿瘤标志物Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9和AFP对口腔/口咽鳞癌的诊断价值

作者：袁川淑; 杨凯; 唐洪; 陈丹; 陈睿

来源：重庆医科大学学报, 2017, 42(09): 1066-1071.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.001129

• 口腔
• 口咽
• 鳞状细胞癌
• 肿瘤标志物
• 诊断

目的:探讨血清肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment,Cyfra 21-1)、鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)、铁蛋白(Ferritin)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen,CA19-9)和甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)对口腔/口咽鳞癌的诊断价值。方法:169例口腔/口咽鳞癌患者为实验组,86例口腔良性肿瘤患者为良性肿瘤对照组,30例健康人为健康人对照组,用电化学发光免疫测定法(electro chemiluminescence immunoassay,ECLIA)检测各组血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9、AFP的水平,数据经SPSS 21.0统计软件处理,并行ROC(receiver operator characteristic)曲线分析。结果:实验组血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin和CEA水平分别明显高于良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P<0.05),CA19-9和AFP水平在实验组、良性肿瘤对照组和健康人对照组之间无统计学差异(均P>0.05);早期(Ⅰ期+Ⅱ期)口腔/口咽鳞癌患者血清Cyfra 21-1水平明显高于良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P<0.05),但血清SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9、AFP水平分别与良性肿瘤对照组和健康人对照组无统计学差异(均P>0.05);中晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)口腔/口咽鳞癌患者血清Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin和CEA水平分别明显高于早期口腔/口咽鳞癌患者、良性肿瘤对照组和健康人对照组(均P<0.05);Cyfra 21-1的ROC曲线下面积最大(AUC=0.748,95%CI=0.6920.805),SCCAg、CEA和Ferritin的ROC曲线下面积依次减小(AUC分别为0.708,0.669,0.627,95%CI分别为0.6470.768,0.6050.733,0.5610.692);Cyfra 21-1的诊断临界点为2.17 ng/m L,敏感性为60.36%,特异性为81.03%;口腔/口咽鳞癌的分化程度越高,Cyfra 21-1的血清水平越低(rs=-0.223,P=0.004)。结论:在Cyfra 21-1、SCCAg、Ferritin、CEA、CA19-9和AFP 6种血清肿瘤标志物中,Cyfra 21-1和SCCAg对口腔/口咽鳞癌的诊断优于其他标志物,同时Cyfra 21-1对口腔/口咽鳞癌具有较好的早期诊断价值,而CA19-9和AFP对口腔/口咽鳞癌没有诊断价值。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院