经尿道钬激光前列腺剜除术治疗高龄高危前列腺增生患者的疗效及安全性研究

作者：卢远生; 张志刚; 刘绍虔; 叶永康; 米其武; 罗杰鑫^*

来源：泌尿外科杂志(电子版), 2020, 12(04): 16-21.

• 前列腺增生
• 经尿道钬激光前列腺剜除术
• 经尿道前列腺电切术
• 高龄高危
• 应激反应

目的探讨经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of prostate,HoLEP)治疗高龄高危前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的疗效及安全性。方法选取2017年7月～2019年6月东莞市人民医院泌尿外科住院治疗的100例高龄高危BPH患者,按随机数字表法分成HoLEP组和经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)组,各50例,观察两组围术期一般指标(前列腺体积、术中出血、手术时间、导尿管留置时间、术后住院时间)、外周血应激指标、近期临床疗效及并发症发生情况。结果两组前列腺切除体积比较差异无统计学意义(P>0.05),与TURP组比较,HoLEP组术中出血量明显减少,手术时间、导尿管置留时间及术后住院时间均明显缩短,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);两组术后24h外周血皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素水平均较术前显著增高(P <0.05);组间比较显示,HoLEP组术后24h上述指标水平明显低于TURP组,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后6个月国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)均降低,最大尿流率(Qmax)升高,差异均有统计学意义(P <0.05),两组术后6个月各指标组间比较无明显差异(P> 0.05);HoLEP组与TURP组并发症总发生率比较差异无统计学意义(2.00%vs 8.00%,P>0.05)。结论 HoLEP手术创伤小、术中出血量少、手术时间短、术后恢复快,是治疗高龄高危BPH的可靠术式。

• 单位
  南方医科大学