国内单中心1106例心脏粘液瘤的临床分析及手术治疗

作者：周明阳; 杨秀滨; 华琨; 毛斌; 张良; 孙东; 吴强

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2021, 1-5.

• 心脏粘液瘤
• 心脏手术
• 复发

目的 总结1 106例心脏粘液瘤临床资料特征及手术治疗的经验。方法 回顾性分析2002～2018年在北京安贞医院接受手术治疗的1 106例心脏粘液瘤患者的临床资料，其中女749例（67.7%）、男357例（32.3%）。结果 50～70岁发病率最高，发病部位依次为：左心房987例（89.2%）、右心房99例（9.0%）、左心室10（0.9%）、右心室8（0.7%）。心功能I～Ⅱ级1 013例、Ⅲ～Ⅳ级93例。合并脑梗死301例、合并周围动脉栓塞57例。肿瘤大小与心脏血流动力学受影响症状密切相关（P<0.01），跟周围血管栓塞无明显相关关系（P>0.05）。住院死亡2例（0.2%），术后随访306例，随访率27.7%。中位随访时间7（1～18）年，全因死亡1例，23例复发，复发率2.1%。复发病例中，非典型粘液瘤15例（65.2%）、典型粘液瘤8例（34.8%）。复发病例再次手术跟非复发手术1 083例相比，主动脉阻断时间、ICU监护时间、呼吸机辅助呼吸时间、术后住院时间、术后死亡率、出院时心脏射血分数等差异无统计学意义。结论 心脏粘液瘤多见于女性，发病年龄多见于50～70岁，好发于左心房，肿瘤大小可影响心脏血流动力学变化，外科手术治疗效果良好。复发病例中，不典型粘液瘤多见，通过手术治疗仍效果满意。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院