臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥治疗骶尾部Ⅳ期压疮疗效分析

作者：黄剑; 李基民; 陈益; 李学渊^*; 刘晓健; 阮健

来源：中华显微外科杂志, 2019, (01).

• 压疮
• 臀上动脉穿支皮瓣
• 螺旋桨肌皮瓣
• 骨水泥
• 显微外科手术

目的 探讨应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术治疗骶尾部IV期压疮的临床效果。方法 2015年1月至2017年12月,对19例骶尾部压疮IV期创面应用臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术进行修复。其中男6例,女13例；年龄45～81岁,平均(61.5±3.0)岁。合并糖尿病8例,截瘫7例,偏瘫2例,阿尔兹海默综合征2例；其中合并低蛋白血症12例,合并贫血10例；病程：3个月～1年,平均(5±2)个月。前期均经手术行清创、VSD等处理后延期皮瓣加骨水泥串珠植入手术治疗。创面面积为3.5 cm×4.0 cm～12.5 cm×10.0 cm,皮瓣供区均直接缝合。骨水泥串珠均于疮口愈合后1个月取出。术后观察皮瓣血运、创面渗液、积液及供区并发症及远期皮瓣质地、色泽、瘢痕等情况。门诊定期随访复查。结果 术后15例皮瓣均顺利成活,无严重并发症。12例创口一期愈合,其中2例术后出现部分创缘愈合不良,创口延期愈合。皮瓣供区均一期闭合,术后随访6个月～2年,平均为14个月,15例皮瓣血运良好,色泽与受区相似,皮瓣平整,质地柔软,外形满意。结论 臀上动脉穿支螺旋桨肌皮瓣联合万古霉素骨水泥串珠技术治疗骶尾部IV期压疮创面,抗感染效果好,术后并发症少,复发率低,值得临床推广。

• 单位
  浙江省宁波市第六医院