摘要
目的系统评价血清氯离子浓度与心力衰竭(心衰)患者死亡风险间的关系。方法利用PubMed、EMbase、Web of Science、中国知网、万方、维普数据库检索建库至2019年3月18日公开发表的关于血清氯离子浓度与心衰结局的相关文献。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,利用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入文献进行质量评价。利用文献提供的调整后风险比(HR)或相对危险度(RR)及95%可信区间(95%CI)等统计量,应用RevMan 5.3软件和Open Meta-analyst软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,包括16 128例患者。Meta分析结果显示,心衰患者入院时低氯血症的发生率约为12.1%(95%CI:11.6%~12.7%);入院时的氯离子浓度每降低1 mmol/L,心衰患者的全因死亡风险约增加4%(HR=1.04,95%CI:1.03~1.06);与正常组相比,低氯血症是心衰患者院内死亡的风险因素(RR=2.79,95%CI:1.44~5.40)。结论血清氯离子浓度降低会增加心衰患者的死亡风险。
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