摘要
目的评估非剥脱1 565 nm铒玻璃点阵激光治疗妊娠纹的有效性和安全性。方法简单随机化方法将30例妊娠纹受试者腹部左右侧妊娠纹分为治疗侧和对照侧, 治疗侧接受3次1 565 nm非剥脱铒玻璃点阵激光治疗, 治疗间隔4周;对照侧不予治疗。在基线、第4周、第8周和第12周随访并拍照, 测定皮肤弹性和妊娠纹宽度;在末次治疗后第4周由被设盲医师根据临床照片和3D照片评估临床改善情况, 对受试者行疗效满意度调查, 并取3例受试者治疗侧和对照侧妊娠纹处皮肤行病理检查。末次治疗后4个月电话随访受试者复发及不良反应情况。结果 27例受试者完成整个试验。末次治疗后4周, 医生判定25例(92.6%)治疗有效;21例(77.8%)受试者认为治疗有效。经过3次治疗, 治疗侧妊娠纹最大宽度从4.852 mm降至3.296 mm(P < 0.001), 皮肤弹性从0.803上升至0.878(P < 0.001)。组织学上, 非治疗侧表皮明显萎缩, 真皮胶原蛋白和弹性蛋白明显减少;治疗侧平均表皮厚度增加, 表皮突延长, 真皮变厚, 胶原纤维和弹性纤维均有明显增加, 并规则排列。治疗过程中的即刻不良反应包括红斑、水肿, 其他不良反应包括微结痂、瘙痒感和炎症后色素沉着。炎症后色素沉着在末次治疗后4个月随访时较末次治疗后4周好转。结论非剥脱1 565 nm铒玻璃点阵激光可以显著改善妊娠纹的宽度和外观, 提高治疗区域的皮肤弹性。
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单位北京大学第一医院