糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌预后影响的Meta分析

作者：简伟明; 雷云震; 黄静波; 胡伟; 吴利平; 张华^*

来源：医学研究杂志, 2020, 49(01): 47-33.

• 糖尿病
• 膀胱癌
• 非肌层浸润性
• 预后
• Meta分析

目的系统评价糖尿病对非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)患者预后的影响。方法通过计算机检索Pub Med、EMBase、Web of Science、CNKI、CBM和维普数据库,收集有关糖尿病影响NMIBC患者预后的队列研究,评价糖尿病对NMIBC患者无复发生存时间(recurrence free survival,RFS)和无进展生存时间(progression free survival,PFS)的影响,检索时间从建库至2019年5月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,采用进行Stata 15. 0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇队列研究,研究对象合计2438例,其中合并糖尿病患者443例,未合并糖尿病患者1995例。Meta分析结果显示,糖尿病增加了NMIBC患者术后的无复发生存风险(HR=1. 69,95%CI:1. 30～2. 21,P=0. 000)和无进展生存风险(HR=2. 46,95%CI:1. 40～4. 43,P=0. 002),差异均有统计学意义。敏感度分析显示本研究的稳定性较好,漏斗图提示未见明显发表偏倚。结论糖尿病可使NMIBC患者术后的肿瘤复发和进展风险升高,使患者预后不佳。建议加强NMIBC合并糖尿病患者的血糖管理,积极预防肿瘤的复发和进展。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学