新生儿呼吸窘迫综合征无创高频振荡通气治疗临床观察

作者：张瑞英^*; 刘友红

来源：社区医学杂志, 2022, 20(05): 263-267.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.05.06

• 高频振荡通气
• 呼吸窘迫综合征
• 新生儿
• 初始治疗

目的 探讨无创高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)初始治疗中的临床疗效。方法 选取2019-01-04-2020-10-20河南科技大学第一附属医院收治的97例NRDS患儿为研究对象。按照组间性别、胎龄、出生体质量等资料具有可比性的方法分为对照组(48例)和观察组(49例)。对照组采用经鼻持续气道正压通气治疗，观察组采用无创高频振荡通气治疗。比较对照组和观察组患儿治疗前后血气指标和肺功能变化，治疗后呼吸暂停症状消失时间、住院时间及呼吸暂停发作情况。结果 治疗前，对照组和观察组患儿二氧化碳分压(PaCO2)分别为(56.16±5.34)和(56.69±5.58) mm Hg、动脉血氧分压(PaO2)分别为(56.44±4.34)和(55.75±4.51) mm Hg,氧合指数[PaO2/氧浓度分数(FiO2)]分别为(188.75±16.54)和(186.96±15.77) mm Hg,左室射血分数(LVEF)分别为(38.79±6.28)%和(38.16±5.97)%,肺动脉压力(PAP)分别为(61.02±5.47)和(61.73±5.92) mm Hg,差异无统计学意义，均P>0.05。治疗后，观察组PaCO2为(39.54±5.23) mm Hg,低于对照组的(45.25±5.41) mm Hg,t=5.285,P<0.05;PAP为(36.26±5.02) mm Hg,低于对照组的(40.34±4.85) mm Hg,t=3.206,P<0.05;PaO2为(82.01±5.24) mm Hg,高于对照组的(75.74±4.79) mm Hg,t=17.910,P<0.05;PaO2/FiO2为(317.45±16.83) mm Hg,高于对照组的(255.69±17.13) mm Hg,t=4.283,P<0.05;LVEF为(65.51±6.27)%,高于对照组的(60.23±5.86)%,t=4.070,P<0.05。观察组治疗后呼吸暂停症状消失时间为(29.45±3.14) h,早于对照组的(50.78±5.52) h,t=23.450,P<0.05;住院时间为(11.85±2.04) d,短于对照组的(13.78±2.11) d,t=4.580,P<0.05;呼吸暂停发作率为16.67%,低于对照组的36.73%,χ2=4.977,P<0.05。结论 高频振荡通气治疗可明显提高NRDS患儿血气指标及心肺功能，改善呼吸暂停症状，缩短住院治疗时间，临床疗效满意。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院