子宫内膜癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的因素分析及贝叶斯网格模型构建

作者：薛雪; 李琛; 韩晓兵^*

来源：中国妇幼健康研究, 2022, 33(12): 68-74.

• 静脉血栓栓塞症
• 子宫内膜癌
• 危险因素
• 贝叶斯网络

目的 探讨子宫内膜癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法 选取2015年1月至2020年12月于我院妇产科住院接受手术治疗的472例子宫内膜癌患者为研究对象，其中术后发生VTE者为研究组(n=34),未发生VTE者为对照组(n=438)。比较两组患者的临床资料差异，分析可能诱发VTE发生的危险因素，并使用贝叶斯网络构建术后VTE的预测模型。结果 研究组患者BMI水平、糖尿病史、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、术中出血量、术中输血比率、国际妇产科联盟(FIGO)分期均高于对照组(χ2/t值分别为21.042、26.934、4.836、2.294、3.299、2.663、19.378、14.438,P<0.05),凝血酶原时间(PT)水平低于对照组(t=-2.448,P<0.05),病理分化结果较对照组更差(χ2=14.067,P<0.05)。多因素Logistic分析显示，较高的BMI、合并糖尿病、出血量增加、D-二聚体、HCT、PLT水平增高可增加子宫内膜癌患者术后VTE的发生风险(OR值分别为19.65、27.67、1.01、8.98、1.45、1.02,P<0.05),PT延长(OR=0.30,P<0.05)可降低术后VTE的发生风险。在此基础上构建了贝叶斯网络预测模型，以评估患者术后VTE发生概率。结论 较高的BMI、合并糖尿病、出血量增加、D-二聚体、HCT、PLT增高是子宫内膜癌患者术后发生VTE的危险因素，PT延长为保护性因素。对VTE高危患者应尽早采取相应预防措施，以降低术后VTE的风险。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院