高龄奥密克戎变异株感染者血清白细胞介素6的临床意义及与合并基础疾病的相关性

作者：董旭; 徐爱静; 葛玲玲; 陈怡; 杨明; 薛建亚^*

来源：海军军医大学学报, 2022, 43(09): 1037-1043.

DOI：10.16781/j.CN31-2187/R.20220504

• 80岁以上老年人
• 新型冠状病毒肺炎
• 奥密克戎变异株
• 严重急性呼吸综合征冠状病毒2
• 白细胞介素6
• 基础疾病

目的 探究血清IL-6在高龄奥密克戎变异株感染者中的临床意义，以及合并基础疾病与血清IL-6水平的相关性。方法 纳入2022年4-6月入住海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院感染科、严重急性呼吸综合征冠状病毒2 RNA检测呈阳性的高龄(>80岁)奥密克戎变异株感染患者22例，采用流式细胞学检测法测定血清IL-6水平，采用免疫比浊法测定CRP水平。根据影像学检查有无肺炎表现将患者分为肺炎组(16例)和无肺炎组(6例)，根据病情分为重症组(重型和危重型，5例)和非重症组(轻型和普通型，17例)，采用二分类logistic回归模型和ROC曲线分析血清IL-6、CRP水平与病情严重程度和是否进展为肺炎的相关性，同时探究合并基础疾病与血清IL-6水平的关系。结果 22例患者中轻型6例、普通型11例、重型3例、危重型2例。肺炎组基线血清IL-6水平高于无肺炎组[(20.16±12.36)pg/mL vs (5.42±1.57)pg/mL，P=0.009]，肺炎组和无肺炎组基线血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)；重症组和非重症组基线血清IL-6和CRP水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。logistic回归分析显示，基线血清IL-6、CRP水平可能与感染奥密克戎变异株后进展为肺炎有关，但均无统计学意义(OR=2.407，95% CI 0.915～6.328；OR=1.030，95% CI 0.952～1.114)；ROC曲线分析显示，基线血清IL-6、CRP预测患者进展为肺炎的AUC值分别为0.969(95% CI 0.900～1.000)、0.656(95% CI 0.380～0.932)，两者AUC值差异有统计学意义(Z=2.154，P=0.030)。有无高血压病、糖尿病、冠心病、慢性肾脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者基线血清IL-6水平、重症患者占比、肺炎患者占比差异均无统计学意义(P均>0.05)。合并1种、2种、3种及以上基础疾病的高龄奥密克戎变异株感染者基线血清IL-6水平分别为12.50(9.15，21.75)、23.55(9.63，50.10)、10.90(5.20，18.88)pg/mL，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在奥密克戎变异株感染患者中，有肺炎表现者血清IL-6水平明显增高且与病情进展有关，对高龄新型冠状病毒肺炎患者病情判断、疗效及预后评估有重要的指导意义。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学