高龄脑梗死患者并发肺炎的危险因素及其对预后的影响

作者：赵舒; 许丽; 陈燕楠; 周翔^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(12): 886-889.

• 老年人
• 脑梗死
• 肺炎
• 危险因素

目的 分析高龄脑梗死患者并发肺炎的危险因素，探讨其对脑梗死预后的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院收治的275例高龄脑梗死患者的临床资料，根据脑梗死后是否并发肺炎将患者分为肺炎组(n=41)和非肺炎组(n=234),比较两组患者一般资料、临床表现及辅助检查结果。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验或χ2检验进行组间比较。采用多因素logistic回归分析影响高龄脑梗死患者并发肺炎的危险因素。结果 肺炎组患者年龄、10年吸烟史、心力衰竭、心房颤动、心肌梗死、慢性肺部疾病、脑卒中史、吞咽障碍、意识障碍、呕吐、留置胃管、气管侵入性操作、呼吸机辅助呼吸、胸部X线检查、胸部CT检查、脑干或小脑梗死的比率及入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分均显著高于非肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。肺炎组患者住院时间、住院费用、治疗后NIHSS评分、1个月及3个月病死率均显著高于非肺炎组，差异有统计学意义(P<0.05)。10年吸烟史(OR=3.432,95%CI 1.170～10.065)、慢性肺部疾病(OR=15.580,95%CI 2.744～88.461)、吞咽障碍(OR=2.757,95%CI 1.319～5.760)、脑干或小脑梗死(OR=2.036,95%CI 1.282～3.233)及高NIHSS评分(OR=1.328,95%CI 1.231～1.434)均是高龄脑梗死并发肺炎的独立危险因素。结论 在高龄脑梗死并发肺炎患者中，应重点关注吸烟史、慢性肺部疾病、吞咽障碍、脑干或小脑梗死及高NIHSS评分等因素，以减少梗死患者并发肺炎的发生。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学第一附属医院