肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床价值

作者：徐美灵; 钟剑峰; 李晓峰; 张宪山; 王伟洪^*; 夏伟

来源：中华中医药学刊, 2023, 41(11): 70-73.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2023.11.016

• 肝爽颗粒
• 湿邪蕴热型
• 慢性乙型肝炎
• 非酒精性脂肪肝
• 恩替卡韦

目的 探讨肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的临床价值。方法 选择2019年6月—2022年6月88例确诊为湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组两组，对照组给予恩替卡韦分散片及常规保肝治疗方案，观察组患者在对照组基础上联合肝爽颗粒治疗。随访观察3月比较两组临床疗程，并分别于治疗前、治疗后3月检测肝、肾功能、HBV-DNA水平及肝纤维化相关指标，并进行Child-Pugh评分，比较两组患者的差异。结果 观察组总有效率90.91%(40/44)明显高于对照组75.00%(33/44),差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肝功能指标谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)、白蛋白(Albumin, ALB)及总胆红素(Total bilirubin, TBil)较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组肝功能指标ALT、AST、ALB及TBil较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后HBV-DNA水平及CAP值较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组HBV-DNA水平及CAP值较对照组降低更明显(P<0.05)。两组患者治疗后肝纤维化四项指标均较治疗前明显降低(P<0.05);治疗后观察组肝纤维化四项指标均较对照组降低更明显(P<0.05)。结论 联合肝爽颗粒治疗湿邪蕴热型慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝有更好的临床疗效，可以更好地促进肝功能恢复，降低肝脏脂肪变性及预防肝纤维化发生。

• 单位
  上海中医药大学