摘要
目的探讨交锁髓内钉附加钛板内固定并植骨治疗非感染性胫骨骨折不愈合的可行性和有效性。方法采用逐级扩髓交锁髓内钉附加钛板内固定并植骨治疗非感染性胫骨骨折不愈合120例。结果本组随访25年,平均3.7年。2例发生浅表感染,应用第3代抗生素后痊愈。2例术后发生骨筋膜室综合征,二期游离植皮或皮瓣转移覆盖创面。1例发生非神经性第1足趾下垂,给予肌腱延长矫形,术后伸趾功能恢复至背伸90°。骨折愈合117例,延迟愈合3例,骨折愈合时间平均2.8(17)个月。末次随访时疗效评定参照Iowa标准:优74例,良40例,可6例,优良率95%。结论逐级扩髓交锁髓内钉附加钛板内固定结合植骨治疗非感染性胫骨骨折不愈合能明显提高骨折愈合率。
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单位河南省洛阳正骨医院; 河南省永城市人民医院