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摘要
目的提高对老年人低血清前列腺特异抗原(PSA)型前列腺癌的临床病理特征的认识。方法回顾分析328例前列腺癌患者资料,对其中4例低PSA型老年前列腺癌患者的临床病理资料进行分析,结合文献资料讨论低血清PSA前列腺癌的可能原因和诊断方法。结果 4例患者平均年龄71.3岁,入院平均PSA值为1.96μg/L;2例患者肛指检查异常;穿刺病理诊断腺癌2例(其中1例为导管腺癌),神经内分泌癌2例。对2例前列腺神经内分泌癌行内分泌治疗;对其余2例前列腺癌行前列腺癌根治术加内分泌辅助治疗。结论低PSA型前列腺癌起病隐匿,易于漏诊,诊断和监测不依赖于PSA。需结合清游离PSA、PSA密度等多项指标及直肠指诊等基础检查协助鉴别诊断。
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