41例胎盘早剥诊断与母婴结局分析

作者：杨爱娟; 吴佳嘉

来源：中外医疗, 2019, 38(30): 83-101.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2019.30.083

• 胎盘早剥
• 妊娠期高血压疾病
• 母婴结局

目的回顾胎盘早剥的临床资料,分析早期识别胎盘早剥的临床线索及处理要点,达到改善母婴结局,降低母儿并发症发生率的目的。方法回顾性分析该院2015年1月—2018年12月收治的41例胎盘早剥患者,根据胎盘早剥病情的实际严重情况分为0级(n=19)、Ⅰ级(n=2)、Ⅱ级(n=5)、Ⅲ级(n=15)。分析发病原因、临床表现、分辨方式及产妇结局及围产儿结局。结果 41例胎盘早剥患者中32例存在明确诱因,其中比例最高的分别是妊娠期高血压疾病、胎膜早破,其次是外伤、脐带因素,腰腹胀痛、阴道流血、胎心异常是该组胎盘早剥的主要特征,合并2种以上的Ⅱ级和Ⅲ级胎盘早剥组占43.9%,0级胎盘早剥为0.0%,0级与Ⅱ、Ⅲ级胎盘早剥临床特征差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病、胎膜早破是胎盘早剥的主要发病原因,其次有外伤、脐带因素等。加强对医疗技术相对落后的偏远山区孕妇孕期监测,及时发现胎盘早剥,组建抢救团队并有效治疗,对合并难治性产后出血的患者果断切除子宫,能降低母儿死亡率,提高治疗效果,改善母婴结局。