220例血清HBV DNA≤2 000 IU/mL的代偿期肝硬化患者肝功能评价指标、并发症分析

作者：皇旭; 刘文华; 卓豪; 张子恒; 郭忠胜; 于丽君; 孙丽华^*; 安勇^*

来源：山东医药, 2023, 63(06): 28-32.

• 肝硬化
• 代偿期肝硬化
• HBV感染相关肝硬化
• 乙型肝炎病毒
• 低病毒血症

目的 了解血清乙型肝炎病毒（HBV）DNA≤2 000 IU/mL的乙型肝炎病毒（HBV）相关代偿期肝硬化患者的肝功能及并发症发生情况，为后续临床诊疗提供依据。方法 220例血清HBV DNA≤2 000IU/mL的HBV相关代偿期肝硬化患者，收集其肝功能评价指标资料和并发症资料。结果 220例患者肝功能生化指标血清甲胎蛋白为4.80(2.12,8.35)ng/mL、总胆红素为18.90(14.10,28.76)μmol/L，白蛋白为39.35(34.60,43.90)g/L、肌酐为64(56,73.52)μmol/L、丙氨酸转氨酶为31.73(21.12,52.17)U/L、天冬氨酸转氨酶为30.35(23.85,48.85)U/L、γ-谷氨酰转肽酶42.70(24,66.08)U/L、碱性磷酸酶为82.05(63.38,113)U/L、血小板为105(57.25,158)×109/L、凝血酶原活动度为81.03%(66%,93.97%)、国际标准化比值为1.09(1.02,1.21)；肝功能CTP分级以A级为主，终末期肝病模型评分（8.91±3.78）分、天冬氨酸转移酶及血小板比率指数（1.63±2.83）分、基于4因子的肝纤维化指数评分（4.84±5.28）分。220例患者中HBV DNA阳性（血清HBV DNA 100～2 000 IU/mL）49例、乙肝表面抗原阳性183例、乙肝e抗原阳性151例。220例患者并发症发生情况为脾大103例、脾功能亢进110例、食管胃底静脉曲张74例、门静脉血栓6例、HCC 6例。与其他年龄比较，年龄<40岁的HBV相关代偿期肝硬化患者脾大发生率高（χ2=6.864,P<0.05）。结论 虽然血清HBV DNA≤2 000 IU/mL的代偿期HBV相关肝硬化患者的肝功能基本正常，但部分指标处于正常范围的低值。血清HBV DNA≤2 000 IU/mL的代偿期HBV相关肝硬化患者脾大、脾功能亢进等并发症发生率较高。

• 单位
  山东省千佛山医院; 山东第一医科大学; 新疆医科大学第一附属医院