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摘要
目的 分析未行再灌注治疗合并高血压的急性脑梗死患者早期神经功能恶化的预测因素。方法 采用回顾性病例对照研究，连续入选中山大学附属第五医院高级卒中中心2021-01—2021-12发病72 h内入院的急性脑梗死患者，早期神经功能恶化（END）定义为入院后7 d内美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分增加≥2分。END组和非END组之间进行单因素和多因素分析。多因素Logistic回归分析END的相关因素。针对相关因素计算曲线下面积（AUC）检验该因素的准确性。结果 共225例患者（男153例），年龄（62.91±12.01）岁。END组40例，非END组185例。END组入院时NIHSS评分、TOAST分型中LAA型比例、前循环卒中比例均显著高于非END组。END组纤维蛋白原、FBG及GHbA1c%高于非END组。Logistic回归分析显示，入院时较高的NIHSS评分、纤维蛋白原水平与END独立相关。ROC曲线分析提示，入院时NIHSS在鉴别END的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为70.0%和67.6%，最佳截断值为3.00。结论 未经再灌注治疗的合并高血压的脑梗死患者入院时脑卒中严重程度与早期神经功能恶化有关。
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