新生儿先天性梅毒致肾病综合征三例临床分析

作者：黄玲; 郭果; 张雪峰

来源：中华围产医学杂志, 2017, 20(12): 888-890.

• 梅毒,先天性
• 肾病综合征
• 婴儿,新生

目的总结先天性梅毒致肾病综合征的临床特点及治疗经验。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月间解放军第三○二医院新生儿科收治的3例先天性梅毒致肾病综合征患儿的临床表现、诊断、治疗及预后等情况。结果 3例患儿均在新生儿期发病,母亲为梅毒患者,孕期未驱梅治疗或治疗不规范。3例患儿分别以皮疹、发热、抽搐为首发症状,均有蛋白尿;2例有高脂血症,1例合并水肿。均给予长疗程(3周)青霉素治疗后,梅毒快速血浆反应素试验滴度明显下降,2例出院时尿蛋白转阴,1例出院2个月后门诊随访尿蛋白转阴,均未给予激素治疗。结论母亲孕期未驱梅治疗的先天性梅毒可能是继发性肾病综合征的高危因素。新生儿期原因不明的肾病综合征应进行梅毒血清学检查。确诊后,应针对原发病,足量足疗程驱梅治疗,继发的肾病综合征一般预后良好。