激光闭合穿通支静脉治疗下肢静脉溃疡

作者：茅届齐; 甘树杰; 李扬; 戴雪明

来源：外科理论与实践, 2018, 23(02): 150-154.

DOI：10.16139/j.1007-9610.2018.02.014

• 下肢
• 静脉
• 溃疡
• 激光

目的 :探讨激光闭合穿通支静脉在下肢静脉性溃疡治疗中的作用。方法 :以2014年1月至2015年12月收治的28例下肢静脉溃疡(28条肢体)。所有病人均行CT静脉成像定位溃疡处穿通支静脉。14例行大(小)隐静脉高位结扎+穿通支静脉激光闭合术(激光组),另14例行大(小)隐静脉高位结扎+穿通支静脉结扎术(对照组)。术后均以弹力袜加压并定期处理溃疡创面,随访2年。结果:两组病人一般情况无统计学差异。术前溃疡病程和溃疡面积均无统计学差异。激光组术后1周溃疡面积缩小值明显大于常规组(P<0.05),1个月和2个月的溃疡面积缩小值无差异。对照组有6例发生切口愈合不良,高达42.9%,而激光组仅1例出现局部灼伤。两组间有明显统计学差异(P<0.01)。2个月内溃疡愈合的比例在两组间无差异,均为12例(85.7%)。两组1年内溃疡复发率亦无统计学差异(P>0.05),12年内均无复发。结论 :在大(小)隐静脉结扎的基础上,激光闭合穿通支静脉可有效促进溃疡愈合。

• 单位
  上海市第一人民医院