成人梅克尔憩室并异位胰腺内翻致肠套叠、消化道出血1例

作者：郭胜超^*; 陈新; 张旭东; 李学峰

来源：中华普通外科杂志, 2023, 38(10).

患者男, 22岁, 主因"便血2 d"入院。查体:全腹软, 下腹部压痛, 无反跳痛及肌紧张。血常规:RBC 1.92×1012/L, HGB 58 g/L, HCT 16.9%, HE% 83.6%。肠镜示:肠道内较多积血。全腹部、盆腔增强CT示:左中下腹小肠套叠, 套入部小肠腔内见明显强化结节影(图1)。急诊行手术治疗, 术中见距离回盲部约50 cm处回肠发生套叠, 于肠腔内扪及质硬肿物, 远端肠腔内可见暗红色血液, 将肠套叠复位, 发现套叠原因为梅克尔憩室并憩室远端肿物, 憩室内翻入肠腔, 近端肠管套入远端(图2)。发生套叠肠管长约20 cm, 水肿明显、僵硬。切除憩室及该段水肿的回肠, 分束结扎、切断对应肠系膜, 切断该段肠管远近端, 行近端回肠远端回肠侧侧吻合。术后病理检查示:(小肠)胰腺异位(图3)。

• 单位
  沧州市中心医院