Descripci車n de equipos de 迆ltima generaci車n en radioterapia externa Description of latest generation equipment in external radiotherapy

作者：S Pellejero; S Lozares; F Maeru

来源：Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 2009.

• Radioterapia con intensidad modulada (IMRT)
• Tomoterapia
• Cyberknife
• Planificacion inversa
• Radioterapia guiada por la imagen (IGRT)
• Intensity modulated radiotherapy (IMRT)
• Tomotherapy
• Cyberknife
• Inverse planning
• Image-guided radiotherapy (IGRT)

Tanto los sistemas de planificaci車n como la forma de administraci車n de los tratamientos radioter芍picos han cambiado radicalmente desde la introducci車n de la planificaci車n tridimensional 3D. En la actualidad la planificaci車n de los tratamientos basada en im芍genes de tomograf赤a axial computarizada (TAC) es el est芍ndar de los servicios de radioterapia. En los 迆ltimos a os los aceleradores lineales para uso m谷dico, han incorporando tecnolog赤a capaz de administrar haces de tratamiento de intensidad modulada, IMRT. Con esta modalidad se generan distribuciones de dosis altamente conformadas que se ajustan a la forma tridimensional del volumen blanco, proporcionando una cobertura adecuada y una menor dosis a los 車rganos de riesgo cercanos. El uso de la IMRT r芍pidamente se est芍 extendiendo entre los centros de radioterapia de todo el mundo. Este creciente uso de la IMRT ha focalizado la atenci車n en la necesidad de un mayor control de las incertidumbres geom谷tricas en el posicionamiento del paciente y un control de los movimientos internos, por ello se han incorporado a los equipos de tratamiento sistemas de imagen tanto planar como volum谷trica, que posibilitan una radioterapia guiada por la imagen, IGRT. En este trabajo se presenta una breve descripci車n de los 迆ltimos avances incorporados a la planificaci車n y administraci車n del tratamiento radioter芍pico. Both the planning systems and the form of administering radiotherapy have changed radically since the introduction of 3D planning. At present treatment planning based on computerised axial tomography (CAT) images is standard practice in radiotherapy services. In recent years lineal accelerators for medical use have incorporated technology capable of administering intensity modulated radiation beams (IMRT). With this mode distributions of conformed doses are generated that adjust to the three dimensional form of the white volume, providing appropriate coverage and a lower dose to nearby risk organs. The use of IMRT is rapidly spreading amongst radiotherapy centres throughout the world. This growing use of IMRT has focused attention on the need for greater control of the geometric uncertainties in positioning the patient and control of internal movements. To this end, both flat and volumetric image systems have been incorporated into the treatment equipment, making image-guided radiotherapy (IGRT) possible. This article offers a brief description of the latest advances included in the planning and administration of radiotherapy treatment.