老年转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能的影响因素分析

作者：邹毅; 叶茂; 何玲莉; 冷华伟; 张玉峰

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(08): 583-586.

• 转子间骨折
• 骨质疏松
• 髓内钉
• 老年

目的探讨老年转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能的影响因素。方法回顾性分析2013年3月—2017年9月于中国贵航集团三O二医院骨科治疗的133例股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男性70例,女性63例;年龄6078岁,平均67.5岁;摔伤96例,道路交通伤17例,高处坠落伤12例,其他伤8例。依据术后髋关节功能将患者分为优、良、可、差四组,采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析探究PFNA内固定术后髋关节功能的影响因素。结果术后随访629个月,平均随访13.5个月。末次随访时,患者髋关节Harris评分5893分,平均82.7分,其中髋关节功能优46例、良64例、可16例、差7例。单因素分析结果显示年龄、骨折分型、美国麻醉师协会(ASA)分级、手术时机、骨质疏松、复位质量为髋关节功能的影响因素;多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=22.357,95%CI:3.55387.286,P=0.013)、骨折分型(OR=12.206,95%CI:1.52836.654,P=0.029)、ASA分级(OR=9.675,95%CI:1.41232.344,P=0.035)、手术时机(OR=18.542,95%CI:3.20678.348,P=0.022)、复位质量(OR=19.685,95%CI:3.34785.376,P=0.016)为髋关节功能的独立影响因素。结论老年转子间骨折PFNA内固定术后髋关节功能影响因素较多,年龄、骨折分型、ASA分级、手术时机、复位质量为髋关节功能的独立影响因素。