摘要

目的探讨C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9 (CTRP9)、脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(AFABP)在妊娠期糖尿病(GDM)患者血清中的表达及其临床意义。方法选取2018年4月-2019年4月期间在锦州医科大学附属第一医院进行产前检查的孕妇502例作为研究对象,根据孕24~28周的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行分组,将结果为阳性的53例纳入GDM组,将结果为阴性的449例纳入对照组。比较GDM组、对照组的一般资料、糖脂代谢指标以及血清CTRP9、AFABP水平,分析GDM发生的危险因素,分析GDM患者血清CTRP9、AFABP与相关指标的相关性及其对GDM发生的预测价值。结果GDM组的孕前体质指数、糖尿病家族史占比、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及AFABP高于对照组,CTRP9低于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,孕前体质指数、FPG、HbA1c及AFABP是GDM发生的危险因素,CTRP9是保护因素(P<0.05);经Pearson分析显示,GDM患者血清CTRP9与FPG、HbA1c、TC及LDL-C均呈负相关(P<0.05),血清AFABP与孕前体质指数、FPG、HbA1c、TC均呈正相关(P<0.05);经ROC分析显示,血清CTRP9、AFABP对GDM发生均有一定的预测价值,但单独检测的预测价值不高,曲线下面积均低于0.7。二者联合检测可在一定程度上提高对GDM发生的预测价值。结论 CTRP9、AFABP在GDM患者血清中呈异常表达,其表达水平与糖脂代谢水平存在一定的相关性,二者联合检测对GDM发生有一定的预测价值。

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