合并其他病原感染的百日咳患儿临床特征与炎症指标特点

作者：彭晓康; 刘小乖^*; 李亚绒; 王增国; 雷玲侠; 李瑞娜; 舒畅; 刘攀; 刘希; 唐丽; 卫慧静; **

来源：中国妇幼健康研究, 2020, 31(08): 1089-1093.

• 儿童
• 百日咳
• 混合感染
• 诊断

目的探索百日咳患儿混合感染病例的临床表现和炎症指标特点。方法收集2017年1月1日至2018年12月31期间所有在西安市儿童医院感染三科住院治疗且病原学确诊的百日咳患儿共686例,据病原构成分为仅百日咳杆菌(Bp)感染(仅Bp组,207例)、合并肺炎且未查见合并其他病原(Bp+肺炎组,225例)和Bp明确混合其他病原(Bp+其他病原组,254例),分析比较各组的临床表现和炎症特点。结果 254例Bp+其他病原组中Bp+细菌感染者110例(16.04%),Bp+病毒感染者120例(17.49%),18例(2.62%)同时混合了细菌和病毒感染,6例(0.88%)合并了真菌感染;仅Bp组、Bp+肺炎组、BP+其他病原组三组入院时日龄、咳嗽病程、伴气喘、伴发热、超敏C反应蛋白(hsCRP)升高、降钙素原(PCT)升高总体差异有统计学意义(H/χ2值分别为6.421、8.793、15.627、78.446、12.827、13.610,均P<0.05),经两两比较发现,Bp+肺炎组咳嗽病程短于其他两组,仅Bp组伴气喘、伴发热、HsCRP升高、PCT升高比例低于其他两组;Bp+细菌组伴发热比例低于Bp+病毒组,PCT升高比例高于Bp+病毒组,差别有统计学意义(Z/χ2值分别为16.494、5.647,均P<0.05);Logistic回归分析结果显示PCT升高是混合细菌感染与否的独立危险因素,OR值及95%CI为20.252(2.467～166.280)。结论百日咳患儿伴发热、伴气喘、CRP升高或PCT升高应考虑存在混合感染,PCT升高越明显,混合细菌感染风险越高。

• 单位
  西安市儿童医院