双道超声心动图对正常人等容舒张期时相划分的研究

作者：**丹; 陈瑶; 夏良华; 徐旻; 陈明

来源：中国应用生理学杂志, 2014, 30(03): 264-5.

DOI：10.13459/j.cnki.cjap.2014.03.020

• 等容舒张期
• 双道同步超声心动图
• 左心室组织多普勒
• 血流脉冲多普勒

目的:通过观察分析正常人左室等容舒张期内的结构和血流变化,明确其各时相及相应的时间周期,为应用心脏同步化治疗提供依据。方法:选取60例健康体检者,通过常规二维左心室血流脉冲多普勒(PW)和组织多普勒(TDI)检查,录取左心室PW、TDI和双声道超声心动图(DCE)图像,将所有受检者等容舒张时间(IVRT)分为等容舒张早期(IVRTe)和等容舒张后期(IVRTl)并测量各时相时间间期,测量指标包括:①等容舒张期时间间期(IVRT);②等容舒张早期时间间期(IVRTe);③等容舒张后期时间间期(IVRTl);④IVRTl/IVRT;并计算心率校正后数值:⑤cIVRT;⑥cIVRTe;⑦cIVRTl;⑧cIVRTl/cIVRT;⑨测量DCE上二尖瓣血流变化与组织运动时间差(TE-é)。结果:观察分析入选的45例图像,PW曲线上均观测到IVRT内i波存在,i波约占IVRT的1/2,平均值为(49.17±5.37)ms,以i波下降支转折点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。84%TDI曲线上观测到IVRT内j波存在,j波约占IVRT的1/2,平均值为(43.13±4.83)ms,以j波形成点为t点,可将IVRT划分为IVRTe和IVRTl。PW、TDI、DCE三组测量指标进行比较,仅有常规PW与TDI所测量的IVRT、IVRTe、IVRTl数值有统计学差异(P<0.05);常规PW和TDI测量数值分别与DCE所测数值比较,均无统计学差异。校正心率后,三组之间两两比较,其所测数值差异均无统计学意义。三组所测IVRTl/IVRT、cIVRTl/cIVRT差异均无统计学意义,所测数值的平均值为(0.50±0.12)ms。经重复性检验证实,DCE测量IVRT各时相时间间期的测量误差较小,有较好的一致性。结论:研究发现IVRT可进一步划分为两个时相即IVRTe和IVRTl,IVRTe内有i波存在,IVRTl内有j波存在,划分点t点大致为IVRT中点。

• 单位
  同济大学附属东方医院; 基础医学院; 内蒙古医科大学