低水平低密度脂蛋白胆固醇与认知功能下降(英文)

作者:花蓉; 马燕军; 李承龙; 钟宝亮; 解武祥*
来源:Science Bulletin, 2021, 66(16): 1684-1690.

摘要

低水平的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)与认知功能下降的关系仍不明确.本研究基于当前指南的积极降脂建议(心血管事件高风险者LDL-C应低于70 mg/d L,极高风险者LDL-C应低于55 mg/d L),使用美国健康与退休研究第13次(2016年)与第14次(2018年)调查的数据,根据目前指南推荐的降脂目标值,将第13次调查的LDL-C数据划分为5个水平,评估低水平LDL-C与认知功能下降的纵向相关性.结果发现,在7129名研究对象中,与LDL-C为70~99.9 mg/d L的人相比, LDL-C<55mg/d L的人随访两年期间的认知功能综合得分下降速度变慢(慢0.244分/年; 95%置信区间:0.065, 0.422, P=0.008); LDL-C为55~69.9 mg/d L的人,其认知得分下降速度也变慢.该研究表明在中老年人群里,与中等水平LDL-C(70~99.9 mg/d L)相比,低水平LDL-C(<70 mg/d L,尤其是<55 mg/d L)的认知下降速度变慢.未来有必要进一步开展随机对照试验,以确定目前指南推荐的积极降脂目标对于认知功能的安全性和益处.