肺静脉口部解剖形态对冷冻消融60 s电隔离成功率的影响

作者：黄平; 李鹤; 宋振国; 田刚; 孙中华^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2020, 34(03): 265-268.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2020.03.004

• 心血管病学
• 冷冻消融
• 偏心指数
• 心房颤动
• 电隔离

目的探讨肺静脉口部形态对冷冻消融60 s电隔离成功率的影响。方法入选2018年6月至2018年12月在泰达国际心血管病医院接受二代冷冻球囊消融治疗的症状性心房颤动(简称房颤)患者25例。在对每支肺静脉冷冻消融治疗中,根据电隔离时间(TTI)是否≤60 s分为2组。入院患者行CT肺静脉造影检查,测量每支肺静脉长径及短径,计算出偏心指数,排除左右肺静脉共干患者。结果左上肺静脉(LSPV)、左下肺静脉(LIPV)、右上肺静脉(RSPV)、右下肺静脉(RIPV)TTI≤60 s组的偏心指数均明显低于TTI>60 s组[(0.6±0.1) vs (0.7±0.2),P=0.016;(0.7±0.1) vs (0.8±0.1),P<0.001;(0.4±0.2) vs (0.8±0.1),P<0.001;(0.5±0.1) vs (0.6±0.1),P=0.002]。多因素Logistic回归分析显示,偏心指数为LSPV、LIPV、RSPV、RIPV TTI≤60 s独立影响因素(OR=0.384,95%CI 0.156～0.945,P=0.037;OR=0.012,95%CI 0.000～0.489,P=0.019;OR=0.375,95%CI 0.015～0.547,P=0.034;OR=0.27,95%CI 0.091～0.797,P=0.018)。结论房颤冷冻消融治疗过程中,四支肺静脉口部偏心指数越大,冷冻消融的困难越大。

• 单位
  泰达国际心血管病医院