摘要
目的探讨原发性胃癌(PGC)患者术后体质指数(BMI)与预后的关系。方法选取巴中市中心医院2011年1月至2016年12月收治的362例PGC患者作为研究对象,根据BMI中国标准分为低体重(BMI<18.5 kg/m2)、正常体重(BMI 18.5~23.9 kg/m2)、超重(BMI24.0~27.9 kg/m2)、肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)四组,采用Kaplan-Meier法计算生存期和无病生存期,4组间的差异比较采用Log-rank检验,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素分析。结果低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的3年无病生存率分别为:90.0%、77.4%、78.9%和79.8%,经Log-rank检验,组间差异无统计学意义(χ2=1.110, P=0.832);低体重、正常体重、超重和肥胖的PGC的5年总生存率分别为:32.3%、86.9%、71.5%和69.0%,经Log-rank检验,组间差异有统计学意义(χ2=7.616, P=0.027),且进一步两两比较发现,低体重和肥胖患者的总生存率水平最低。多因素分析显示,相对于正常体重患者,肥胖(BMI≥28.0 kg/m2)患者(RR=1.559,95%CI=1.262~2.420, P=0.022)、体重过低(BMI≤18.5 kg/m2)患者(RR=3.385,95%CI=1.698~6.767, P=0.002)是影响PGC患者术后生存的独立危险因素。结论术后体重过低及肥胖可作为影响原发性胃癌生存率的独立影响因素。
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单位神经内科; 巴中市中心医院