以癫痫发作为主的脑内海绵状血管畸形的手术治疗

作者：周峰; 吴俊; 彭磊; 王硕; 桑林; 郑重; 解飞; 葛留锁; 马延山

来源：中国卒中杂志, 2014, 9(05): 389-393.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5765.2014.05.005

• 癫痫
• 海绵状血管畸形
• 皮层热灼术
• 手术治疗

目的评估合并癫痫的海绵状血管畸形患者的手术治疗方法。方法采用回顾性研究,收集我科住院的合并癫痫的海绵状血管畸形患者27例,对行完整切除海绵状血管畸形病灶(包括病灶周边的胶质瘢痕层和含铁血黄素层)和完整切除海绵状血管畸形病灶+皮层热灼治疗患者的癫痫预后及其他相关因素进行比较。结果①完整切除病灶+皮层热灼术患者的癫痫预后明显好于仅完整切除病灶的患者(P=0.036)。②癫痫患病病程不足1年患者预后明显好于癫痫患病病程超过1年的患者(P=0.022)。③性别、年龄、病灶所在脑叶、癫痫发作形式、术前是否应用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)及术后功能状态评分(Karnofsky Performance Status Scale,KPS)对癫痫预后无显著影响。结论对于合并癫痫的海绵状血管畸形患者应早期进行手术。术中应完整切除海绵状血管畸形病灶(包括病灶周边的胶质瘢痕层和含铁血黄素层),同时行皮层热灼术。

• 单位
  北京丰台医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 首都医科大学附属北京友谊医院