胸椎粒细胞肉瘤致脊髓压迫症二例并文献复习

作者：周学慧; 吴继华; 张瑞萍; 翟树森; 张怡堃

来源：肿瘤研究与临床, 2018, 30(04).

• 肉瘤,髓样
• 白血病,早幼粒细胞,急性
• 脊髓压迫症
• 椎管
• 胸椎

目的探讨胸椎粒细胞肉瘤(GS)的临床病理特点,加强对GS的认识。方法回顾性分析2例胸椎GS病例特点,并复习相关文献。结果 2例患者均因双下肢无力就诊解放军第三○六医院骨科,磁共振成像(MRI)提示胸椎9～11和胸椎2～4硬膜外椎管内占位,术后病理和免疫组织化学为GS。其中1例为急性早幼粒细胞白血病(APL),形态学完全缓解(CR)20年,反复发生骨髓外浸润,累及部位乳腺、卵巢、胸骨、淋巴结,经化疗和维甲酸治疗后CR。其中1例经细胞形态学、免疫表型、染色体和基因检查诊断为孤立性GS,患者拒绝化疗,放疗后失访。结论硬膜外椎管内GS罕见,手术能减轻或解除神经压迫症状,明确诊断。孤立性GS或伴有急性髓系白血病(AML)GS的治疗方案为AML方案。预后与疾病的特点可能相关。